研究表明，肥胖是慢性肾病的主要导因之一。肥胖会显著增加滴肾小球滤过率（eGFR）和蛋白尿的风险，而这两者是慢性肾病的典型特征。因此，解决肥胖问题，收获的不仅仅是身形收缩和体重下降，而是大大降低许多慢性疾病的险，这才是管理肥胖的最重要目标。

马来西亚超重和肥胖率逼近55%，随之而来的就是糖尿病、高血压和慢性肾病等健康危机，更甚的是，慢性肾病患病率也呈年轻化趋势！

【美食天堂，健康陷阱】

对大马人来说，丰富多样的美食已是生活中不可或缺的“灵魂需求”，从香气四溢的椰浆饭到深夜的麻麻档拉茶，无不体现着这个“美食天堂”的独特文化，而代价就是日益严峻的健康危机悄然而至。

根据《2023年全国健康和发病率调查》（National Health and Morbidity Survey，NHMS）报告，马来西亚的超重和肥胖率已高达54.4%的惊人程度，超过200万人患有糖尿病和高血压等非传染性疾病（Non-Communication Diseases，NCDs）。

更令人担忧的是，“2023年马来西亚透析和移植登记”的数据进一步指出，在我国逐年增加的新增透析治疗（洗肾）病例中，56%是由糖尿病引起，30%是高血压，凸显了慢性肾病对国人健康和国家医疗体系构成的严峻挑战和危机。

双威医疗中心肾脏内科顾问及肾脏移植专科医生黄欣胜教授（Prof Dr Wong Hin Seng）慎重提醒，肥胖对肾脏的损害不容忽视，它不仅是导致糖尿病和高血压等慢性病的风险因素，即使在没有这些并发症的群体当中，也会独立损害肾脏功能。

“肾脏就像身体的天然过滤器，负责清除代谢废物和多余液体、调节血压、维持电解质平衡、确保机体正常运转。然而，长期超重会增加肾脏负担，导致功能受损。”

【肥胖加速肾衰，损害无法逆转】

肥胖对肾脏的杀伤力不容小觑，且可能造成无法逆转的永久性损伤。

黄欣胜指出，肥胖通过引发慢性炎症、氧化应激、血压升高和胰岛素抵抗等多重机制，加重肾脏负担。这些因素会导致尿液中蛋白质渗漏，这是肾脏损伤的早期预警信号。

他警告：“肥胖会显著增加慢性肾病的风险，并加速病情进展。长期处于高压状态下的肾脏，功能衰竭速度会明显加快。”

对于深受肥胖困扰的人群而言，肾脏疾病往往具有隐匿性，可能潜在多年却未被察觉。

他指出，一旦出现肿胀或疲劳等明显症状时，往往已措施最佳治疗时机，肾脏损伤可能已无法逆转。

【危机正在浮现：慢性肾病年轻化】

我国年轻人肥胖问题日益严重，肾脏健康敲响警钟！

《2023年全国健康和发病率调查》报告指出，18岁至24岁的成年人当中，高达84%的人对自身潜在的糖尿病风险浑然不知。

“如果你从儿童或青少年时期就受到肥胖问题困扰，那么，肥胖对肾脏当的负面影响可能早在那个时候就已经开始；当你到30岁至40岁时，可能已经面临慢性肾病的威胁。”

这种早发性肾病不仅严重扰乱年轻人最具生产力的时期，更给家庭、医疗保健体系及至国家带来沉重的负担。

然而，调查显示，18岁至24岁的成年人群，五分之二或40%的人在过去12个月内未曾接受过任何健康筛查！

此外，晚期慢性肾病（第4和第5期）常伴随身体活动受限等并发症，严重影响患者的心理健康和生活质量。

一道道令人担忧的数据一再揭露正在浮现的危机——马来西亚年轻群体的健康状况令人担忧，肥胖问题日益普遍，并与肾脏损伤有着密切关联。

他强调，：“患有肾脏损伤的生活，意味着日常都面临着各种严峻挑战。这不仅仅是生存的问题，更是失去了充分享受生活的能力。”

【肥胖催化剂：不健康的生活和饮食】

马来西亚的肥胖率持续攀升，追根究底，原因在于饮食习惯和生活方式的显著改变，而不健康的饮食和生活更是催化问题的双重挑战。

过去，马来西亚的传统饮食以高纤维和健康食材为主，如今，加工食品和含糖饮料逐渐占据住主流，但是人们的身体活动量却大幅减少，儿童和成年人都倾向于久坐不动。

“过去，孩子们热衷于户外活动，比如踢球、骑脚车、奔跑嬉戏；如今，屏幕占据了他们的生活，成年人也缺乏运动，长时间坐在电脑或电视屏幕前。”

此外，马来西亚的24小时餐饮文化也加剧肥胖问题。

“这里全天候都有餐饮供应，即使在深夜也能找到餐馆。而且，年轻人工作时间比过去长，往往为了方便而牺牲营养。”

简言之，马来西亚肥胖率的攀升是综合因素所致，要应对这一挑战，必须采取综合性的措施，包括推广健康饮食、鼓励体育锻炼以及改善餐饮环境。

双威医疗中心肾脏内科顾问及肾脏移植专科医生黄欣胜教授

【对抗肥胖，守护肾脏健康】

黄欣胜强调，预防肾脏疾病，行动越早，效果越好。健康的饮食习惯和积极的生活方式，必须从小培养。

这意味着，家庭是健康的第一道防线：

• 均衡饮食：家庭应注重提供营养均衡的膳食，为孩子们的健康成长打下坚实基础。
• 积极生活：鼓励孩子从小保持活跃，参与体育锻炼和户外活动，养成热爱运动的习惯。
• 小改变，大影响：保护肾脏，从日常做起。

他指出，对于已经面临肥胖问题的人群，微小、持续的改变也能显著改善肾脏健康：

• 选择富含纤维的食物：用全谷物、蔬菜和水果代替加工食品，减少身体负担。
• 控制糖分摄入：逐步减少对甜食的依赖，让味蕾适应更健康的口味。
• 保持活跃：增加日常活动量，即使是简单的散步或家务，也能带来益处。

他也特别强调：“减少糖分摄入不是一蹴而就的事。你的味蕾需要时间适应，但随着时间的推移，你对甜味的渴望会减少。”

【肥胖：被忽视的肾脏杀手】

人们普遍了解肥胖与糖尿病和高血压的关系，但肥胖对肾脏健康的潜在危害却知之甚少，比如肥胖会增加肾结石和肾癌等多种疾病的风险。

黄欣胜提醒，定期健康筛查至关重要，尤其是超重或糖尿病患者，肾功能和尿蛋白检测能够早期发现潜在问题，为及时干预赢得宝贵时间。

“肥胖不仅是体重问题，更是对肾脏等重要器官的严重威胁。我们的肾脏日夜不停地工作，现在是我们给予它们应有的关爱和关注的时候了。”

【医生的话——通过每一个人的共同努力，从家庭到个人，从饮食到运动，我们能够有效对抗肥胖，守护肾脏健康，建设一个更强大、更健康的未来。】