人类在医学科技上屡屡取得突破，面对癌症已不再束手无策。然而，随着时代社会变迁，生活水平提高和进步，人们长期的不良生活习惯也造成癌症越来越年轻化，而社交平台和网络上铺天盖地的防癌治癌伪科学，则误导了人们防癌抗癌的正确思路。
抗癌这条路，漫漫无绝期，人类与癌症的百年战役，因网络科技而大跃进，却也因为网络科技而开展更为精密刁钻和斗智斗力的新时代，新对决。
《美国医学会杂志》子刊JAMA Oncology早前发布的最新全球癌症负担报告，分析了全球195个国家29大类癌症的发病率、死亡率、寿命损失年（YLLs）、伤残损失生命年（YLDs）、伤残调整寿命年（DALYs，因病损失的健康寿命年）等数据。
由于疾病统计无法避免一定的滞后性，这份最新报告数据乃是截至2017年的数据。
报告显示，2017年全球新发癌症病例多达2450万宗，死亡病例960万宗。
其中，全球发病率排在前10位的癌症分别是：非黑素瘤皮肤癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。
至于全球死亡率最高的10大癌症分别是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌和非霍奇金淋巴瘤。
同时，截至2017年，癌症导致了2.335亿伤残调整寿命年，其中97%来自于寿命损失年，3%来自于伤残损失生命年。
癌症罹患率的性别差异方面，研究团队估算，全球男性在一生中（0-79岁）的癌症李患癌是三分之一，女性为四分之一。
男性最常见的癌症分别是皮肤癌、气管、支气管和肺（TBL）癌，以及前列腺癌，占所有癌症的54%，男性的癌症死亡率和DALYs最常见的原因是TBL、肝癌和胃癌。
女性最常见的癌症是非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）、乳腺癌和结直肠癌，同样占有癌症病例的54%，女性的癌症死亡率和DALYs的主要原因是乳腺癌、TBL癌和结直肠癌。
报告也指出，这10年间，几乎所有国家的癌症新发病例皆呈增加趋势， 病例数增长最多的是在社会人口指数（生意率、教育程度和收入的综合指标）水平中等及偏低的国家和地区。
想当然耳，医疗负担也跟着直线上升。
整体而言，人口增长、人口结构变化、发病率变化都是癌症发病率增加的导因，但不同国家地区有所差异。比如社会人口指数最低的20%地区中，人口增长是主要原因；社会人口指数中等及偏低的地区，老龄化和发病率变化都起到了作用；而在社会人口指数中高地区，老龄化真的是最重要因素。
不过，145个国家的癌症平均年龄标化死亡率都呈下降趋势，加拿大、俄罗斯和部分西欧国家的降幅最明显。
令人警醒的是，相比30年前，癌症的疾病负担（以DALY计）在全球位列第六，如今已上升至第二位，仅次于心血管疾病。所以，尽管医疗科学和科技发展日益精进，但癌症防治还任重而道远。
同样在今年初，世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）也发布了《2020年世界癌症报告》，按照目前的癌症演变趋势，预料未来20年全球癌症病例数据或将增加60%，低收入和中等手偶如国家新发病例增幅可能高达81%！
报告指出，每年有近六分之一的人死于癌症。根据目前掌握的数据，2018年约有960万人死于癌症！虽然先进国家过去被视为癌症高发国家，但如今情况已经不同。未来，全球20%的人一生中可能会面临一次癌症诊断。
目前的趋势显示，中低收入国家癌症患者村落率最低。2019年只有不到15%的低收入国家的公共卫生系统有能力提供癌症综合治疗服务，而大约90%的高收入国家却能做到这一点。
世界卫生组织预计，若按照当前的趋势发展，全球癌症病例数据在未来20年可能增加60%，而中低收入国家新发病例增幅最大。
该组织坦言，这样的趋势和预测为全世界敲响了警钟，必须解决富国与穷国之间的癌症防治服务不平等问题。倘若人们能够获得初级保健和转诊系统服务，就可提高及早诊断率、有效治疗和治愈率——癌症对于任何人来说，都不应该是“必死无疑”的绝症。
国际癌症研究机构就指出，2000年至2015年间，高收入国家癌症死亡率下降20%，其中一个主要原因可能是得益于早期预防、诊断和筛查规划以及治疗服务，但在较贫穷的国家却仅有5%。
调查发现，多重因素造成了这样的不平等现象。首先，不同国家接触癌症风险因素的人数比例不同，相比高收入国家，低收入国家与感染相关的癌症发病率更高，例如HPV导致的宫颈癌。
其次与吸食烟草有关的肺癌仍是全球癌症死亡的主要原因之一。但国际癌症研究机构的调查发现，美国等高收入国家的吸烟率正在下降，低收入国家却并非如此。
美国癌症协会指出，烟草公司发现吸烟的美国人越来越少，于是将目光转向了发展中和落后国家。
其三，可用资源也是影响不平等现象的可能因素，例如一些较贫穷的国家将原本有限的公共卫生资源用于防范传染病和改善妇幼健康，而不是用于癌症的预防、诊断和治疗。
对此，世界卫生组织认为，癌症检测和筛查程序增加也可能是癌症诊断率上升的原因，但不是主要原因。
报告指出，不论收入水平如何，早期诊断是“最有效的癌症防治公共卫生措施”。倘若能够做到早期诊断癌症，治疗绩效和治愈率就高，毒副作用就变得更小。
为了降低和预防癌症新发病例持续增加，世卫组织提出了一系列干预措施，包括控烟、接种疫苗、开展筛查和治疗，并建议各国在选择治疗方法时应权衡费用、可行性和有效性。
【未来10年，如果根据各国情况因地制宜地应用最适宜的科学知识，在全民健康覆盖的基础上执行有效的癌症对策，汇集各方李亮亮，就可拯救至少700万人的生命。】——世卫组织总干事谭赛德博士（Dr Tedros Adhanom Ghebrevesus，WHO）
【全球癌症年轻化】
除了癌症发病率和死亡率逐年增加，癌症年轻化是另一令人忧心的趋势。
统计显示，从2000年到2013年的14年间，20岁至39岁的年龄层，癌症发病率增长近80%！若以2013年的人口计算，这一年新增30万年轻癌症患者，而截至2019年的数据显示，全球每年新增100万宗年轻癌症病例！
触目惊心的数字，令人唏嘘又忧心。
《柳叶刀.肿瘤学》于2018年发布的一项研究显示，根据国际癌症研究机构GLOBOCAN 2012的相关数据估计，2012年全球20岁至39岁年龄层的癌症新发病例96万5000宗，35万8000宗癌症死亡病例
国际癌症研究机构定期观察全球185个国家和35种癌症的情况，截至2018年的数据指出，全球的癌症新增病例超过1800万宗，而特别针对全球年轻人癌症新发病例的数据评估进一步显示，年轻人最常见的新发癌症是女性乳腺癌、子宫颈癌、甲状腺癌、白血病和结直肠癌。
癌症年轻化，已是不争的事实。
全球癌症发病率和死亡率的调研指出癌症年轻化的几项特征：
★发病率最高的都是乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病和结直肠癌。
★死亡率最高的是乳腺癌、肝癌、白血病和宫颈癌，男女比例为5:4，因女性罹患乳腺癌、宫颈癌的几率偏高。
★年纪越大的癌症患者，存活率越低；反之，年轻癌患者生存率较高。
★年轻人被诊断为癌症，相比老年患者来说，对家庭的伤害更深。
研究也列出癌症年轻化的主要导因：
★熬夜
熬夜俨然是现代年轻人的“标配”。英国科学癌症研究中心以世界各地1000多名30岁至50岁癌症患者为对象的研究发现，超过99.3%的人长年熬夜，凌晨后才休息。长期熬夜会扰乱人体生物钟，损害肿瘤抑制基因，导致神经内分泌系统功能失调，免疫力下降，为癌症埋下隐患。此外，夜间灯光会破坏人体褪黑素形成，而这是保护人体免疫功能的重要一环，缺少褪黑素会增加白血病、乳腺癌、前列腺癌等癌症发病几率。
★缺乏活动量
现代年轻人的另一生活写照——24小时不是坐着就是躺着，缺乏活动量。这样的生活习惯会导致肠胃蠕动慢，腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅、肠道免疫屏障功能下降、身体代谢容易出问题，肠癌、前列腺癌等癌症发病率增高。
★不健康的饮食习惯
“年轻就是有条件随心所欲，想吃什么就吃什么，想怎么吃就怎么吃”的心态绝对不值得推崇。面对冰的、辣的、油炸的、腌制的、烤制的各种美食，许多人仗着年轻，喜欢吃就随便吃，不会想着控制食量，而这些饮食行为是诱发多种癌症的主要因素；再来就是吃饭没有规律不定时，还有人为了减肥不吃，伤胃伤身，容易发生消化道癌症。
★缺乏癌症醒觉 / 对癌症存有迷思
不要以为“年轻就要无所畏惧，一点小事不碍事，癌症都是中老年病症”，对于身体出现的一些不适症状总是视为“小病”而不在意，更不去体检，直到癌症晚期才诊断，晴天霹雳，后悔莫及。
【下篇：尽管社会健康意识有所提高，但从医生到年轻群体，对于身体的不适和异常症状，仍然不会朝癌症方向思考。】
继续阅读，点击链接 ：全球癌症年轻化-下篇
