大马羽球混双名将陈炳顺在广州举行的2019年世界羽联年终总决赛遭遇面瘫病发，拍摄视频叙述自己的情况，引起广大民众对“面瘫”这一神经系统疾病的关注和热议。
综合社交媒体和粉丝专页大量关于面瘫的留言，显示一般人对于面瘫的误解和迷思，将这种名为“贝尔氏麻痹症”（Bell’s Palsy）误解为中风、遗传、罕见疾病。而事实上：
——面瘫不是罕见疾病
——面瘫不是中风
——面瘫不是遗传
关于面瘫，认真听脑神经专科说，不要道听途说，延误诊治。
■白沙罗医院脑神经内科专科陈伟阳医生
【面瘫病因】
贝尔氏麻痹症亦称“面神经麻痹”、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见和多发病症，也是面神经麻痹最常见的原因，往往是一夜之间病发，造成 部分或完全麻痹。
少部分贝尔氏麻痹症是双侧面部神经瘫痪，这类状况属于罕见，发病率低于1%。
白沙罗医院脑神经内科专科陈伟阳医生（Dr Tan Wee Yong）强调，贝尔氏麻痹症不是脑中风，而是面部神经瘫痪，是脸部神经受到细菌感染，导致神经线暂时瘫痪。
他进一步解说，人体脑部有12条神经线，面部神经线属于第七条神经线，即面部神经（Facial Nerve），当神经线受到感染，细菌攻击神经线，导致神经线无力，单侧脸部就会斜歪。
他指出，面部神经线感染的可能性有很多，但面瘫的主要原因是受到感冒细菌的感染和攻击，加上压力和疲累等其他因素，导致身体免疫功能下降，感染风险就跟着增加。
“身体和情绪压力是导致面瘫的间接因素，一些行业，比如职业运动员，身体和情绪压力都很大，可能还有睡眠不足的问题，所以种种因素间接造成身体免疫功能低下，受感染风险随着增加。”
根据他的经验和观察，面瘫有一定的季节性因素，比如年终时期的寒流、流感季节，受感染病例也有所增加。不论是一般性的感冒、咳嗽发烧的细菌，都有可能造成神经线受感染而引发面瘫。
另外，医学界迄今成功确认两种导致面瘫的细菌，分别是单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus）及水痘带状疱疹病毒（Varicella Zoster Virus）。
这两种病毒都是常见于日常生活中的病毒，并可透过感染者经由空气或飞沫传播，其中水痘带状疱疹病毒也是引发水痘疾病的病毒。一旦患上水痘，就是病发于同年时期，痊愈后病毒仍会一直潜伏在人体内。当人体免疫功能低下，或遭受到感染等状况时，潜伏在体内的水痘带状疱疹病毒就会重新活跃起来，引发包括贝尔氏麻痹症及带状疱疹（民间俗称“生蛇”）等疾病。
他进一步指出，贝尔氏麻痹症没有年龄、性别、种族和地域之分。“但是，神经线的复苏和年龄有关。所以，身体免疫机能比较退化的老年人若是患上面瘫，康复速度比年轻患者来得慢。”
再者，糖尿病患者的康复期也比一般患者慢，这是因为在治疗期间必须同时控制血糖。
他强调，面瘫不是遗传，而是细菌感染，只要及早和及时治疗，通常不会导致其他并发症。
【症状】
陈伟阳指出，单侧口眼斜歪是面瘫的典型症状，其他症状包括眼睛和嘴巴无法闭合，因而眼睛干燥、流口水，病情严重者会影响视觉及味觉。
面部神经对于眨眼、闭眼、微笑、皱眉、流泪、流涎、张开鼻孔和抬高眉毛等动作，具有控制作用。所以，单侧口眼斜歪是面瘫的最典型症状，患者因单侧面部神经麻痹瘫痪，因而连最基本的抬眉、鼻炎、鼓嘴等动作都很困难。
“所以，在瘫痪初期（病发最初几天）难以进食，因肌肉无力，无法咀嚼，所以只能吃流质或软的食物。”
他说，面瘫有各种情况，多数患者半边脸部瘫痪，少数患者整个脸部瘫痪；一些从眼睛到脸颊瘫痪，一些脸部上半部也会斜歪。
他进一步解说，病情轻微者，脸部会稍微斜歪，眼睛可以闭合；若病情严重，白眼球会突出，眼睛无法闭合，而眼睛开关会制造眼泪滋润眼部，长时间无法闭合很容易引发干眼症，必须做好防护措施，否则眼睛肌肉无力，视觉会模糊，甚至眼角膜可能永久受损。
“一旦视觉受影响，则属严重，甚至需要眼科专科介入，联合脑神经专科综合治疗。”
根据他的专业和经验，按照陈炳顺通过视频所透露的情况，本身在比赛期间的视觉（眼角膜）已经受到影响，视觉模糊无法清楚掌握场上情况和羽球的往来方向，必须接受治疗。
★面瘫：在外症状
→微笑时面瘫情况会更明显
→脸部肌肉无法施力
→单侧眼睛无法正常眨眼或闭合
→单侧嘴角无法用力，嘴巴无法紧闭
★感官症状
→舌头或可能暂时失去味觉
→耳朵后方会感到疼痛
→出现耳鸣症状
→可能会头晕、头痛、甚至恶心想吐
→泪腺无法控制，会不自觉流泪，反之则是眼睛干燥
面瘫常被误解为中风，因同属神经失调疾病，所以症状相似，民间有“小中风”之别称。
陈伟阳坦言，有半数的面瘫病患误以为自己突然中风前来问诊，一般的诊断流程是通过专科扫描及确认症状，面瘫和中风的最常见差异就是，面瘫是单侧脸部神经瘫痪，而中风则是肢体神经瘫痪，不会导致四肢瘫痪。
此外，中风通常有其他附加症状，比如四肢麻木或无力，贝尔氏麻痹症通常仅影响脸部控制神经，不能皱眉、单边眼睛无法闭合、单边嘴角下垂等等。
中风和面瘫常被混淆和误解的症状，在于两者都会出现脸部神经麻痹的共同症状，但中风所导致的半边脸部瘫痪通常集中在下半部，面瘫则是整个半边脸部受影响。
若患者感觉脸部和手脚同时出现症状，伴随口齿不清、吞咽困难、头晕目眩、昏昏欲睡等症状，医生通常会往中风方向检查确诊。
简而言之，中风的症状通常显现在四肢，面瘫则仅是面部神经麻痹。
【面瘫发病率】
在脑神经内科和外科的接触病例中，可达到每星期大约2至3个病患的几率，但这仅仅是专科医生个人的接触病例。
根据马来西亚卫生部的统计，贝尔氏麻痹症的发病率为每10万人当中大约20宗至30宗病例；全球相关是数据也显示每年的发病率为10万分之20，发病率随着年龄增长而增加。
在美国，每年能有大约4万人受面瘫疾病影响，65人中大约有1人在一生中会患上此病症。
研究显示孕妇的面瘫发病率比一般人高出三倍，而糖尿病患者的发病率则高出四倍。这项病症没有年龄、性别、族群、区域之分。
【治疗方案】
现有的面瘫治疗方式，主要有药物治疗和非药物治疗（物理治疗），无须手术治疗。
若是病情严重，影响到视力健康，眼疾专科则会介入综合治疗。
陈伟阳说，面瘫属于神经线受感染发炎麻痹，药物治疗是以消肿消炎为先，才能展开后续治疗。医生会让病人服用短期的类固醇，其次是服用维他命B，以补助神经线的复原。
物理治疗则是通过特殊运动，缓解麻痹的神经和肌肉，恢复机能。
针对面瘫的物理治疗分为肌肉物理治疗，即脸部物理治疗（Facial Physiotherapy），受过专业培训的医疗人员指导病患特定的脸部运动动作（比如怎么笑，活动面部神经）。
另一新疗法是名为经皮神经电刺激疗法（Trans-Cutaneous Electrical Nerve Stimulation，TENS）的肌肉刺激疗法，通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体进行治疗，刺激肌肉与神经线链接，这项方法帮助病患较快复原。”
他提醒，治疗期间，贝尔氏麻痹症患者须减少摄取甜食，因为类固醇药物会导致血压上升，若本身患有糖尿病或平日喜爱摄取甜食则需特别控制。
另外，为避免眼角膜受感染，在睡眠和休息时间需使用人工泪液，每隔2小时滴一次，夜间睡眠之前则使用眼睛滋润剂，保护曝露的眼球和眼白。
“病情严重者，我们会让病人入院两三天进行密集治疗，比如一天做两次物理治疗。”
他说，一般患者经过2至3个星期的治疗就可康复，若是老年患者以及患有其它疾病（比如糖尿病），则需4至6个星期。
他补充，面瘫的复原率高，最重要及时治疗就可避免永久瘫痪，平日需维护免疫系统，避免容易感冒和受感染，则可降低病发率或复发率。
【民间偏方和替代医学】
许多人在寻诊就医的同时，也私下采用各种民间偏方或服用辅助品。
有面瘫病患针对医生们说“治疗面瘫的最好方法是让脸部多运动，尤其嘴部”，因此利用咀嚼口香糖的嘴部动作，让脸部保持运动，舒缓麻痹的神经，作为脸部物理治疗的辅助方式。
另有一些患者采用按摩治疗，但若没有接受正规治疗，同样无法收效。
无论如何，偏方始终是偏方，治病是医生的专业，最忌的是自行服用任何有药性的辅助品或未经验证的替代方法，若想尝试任何的辅助方案，务必询问主治医生的专业意见，以免影响正规治疗。
【贝尔氏麻痹症】
波斯医生拉齐（Rhazes，865-925）是目前所知最早详细描述外周和中枢性面瘫的医生，而有关面瘫症的发现和正式研究，则是荷兰海牙的科内利斯.斯塔尔帕特（Cornelis Stalpart van der Wiel，1620-1702）于1683年所做的一份报告，并记入《阿维森纳医典》。
苏格兰医生詹姆士.道格拉斯（James Douglas，1675-1742）以及德国人尼古拉斯.安东弗里德里奇（Nicolaus Anton Friedreich，1761-1836）也描述过这项病症。
直到苏格兰解剖学家和爱丁堡研究生查尔斯.贝尔爵士（Seir Charles Bell，1774-1842）于1829年在伦敦皇家学会出示了三个病例，此病症就以他命名为“贝尔氏麻痹症”。他所举出的三宗病例，两宗师原发性麻痹症，一宗是腮腺肿瘤引起。
【曾经患上贝尔氏麻痹症的名人】
陈炳顺的“名人效应”，让社会再一次有机会对“面瘫”这一常见疾病科普一番，就如过去曾经患上面瘫的名人一样，成为一个宣导有关正确资讯，纠正迷思的契机。
在陈炳顺之前，我国国防部副部长刘镇东也曾患上面瘫；在全球，不论是政治或娱乐各个领域，患上面瘫的国际名人并不罕见。
好莱坞名人乔治克鲁尼（George Clooney）、英国男星皮尔斯布洛斯南（Pierce Brosnan）、乔曼提纳（Joe Mantegna）、安裘莉娜（Angelina Jolie）、港星官恩娜、罗家英、关菊英、台湾知名主持人蔡康永、美国前总统克林顿等等，都曾患上贝尔氏麻痹症。
